<서식 1>

「학교장허가 교외체험학습」신청서							담임		부장			교감			교장
												전결
※신청서 제출 기한 ( 3 )일 이전, 보고서 제출 기한 ( 7 )일 이내
성 명				학년 반 번				휴대폰
본교 출석인정기간 연간( )일	신청 기간	1일 기준	20 년 월 일 ~ 월 일										총 ( )일간
		반일 기준 (4시간 미만)	날짜			20 년 월 일
			시간			시 분~ 시 분
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규칙 및 불허기간 확인 ※ 필요시 담임교사와의 사전 협의 또는 문의													( ○ , × )
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘가정학습( )
목적지							(숙박시) 숙박장소
보호자명					관계		휴대폰
인솔자명					관계		휴대폰
목 적
교외체험 학습계획
학생안전	교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 학생의 건강과 안전을 위하여 주 1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하겠습니다.															□ 동의함
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

-----------------------------------------(이하 담임 작성) -----------------------------------

학교장허가 교외체험학습 통보서

성 명				학년 반	제 학년 반 번
본교 출석 인정 기간 연간 ( )일	신청 기간	1일 기준	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
		반일 기준 (4시간 미만)	20 년 월 일 시 분 ~ 시 분( 시간)
금회까지 누적 사용 기간 ( )일	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 축석초등학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : : (인) 보호자님 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 합니다.

※ 신청서 제출 기한은 3일 이내 이전, 보고서 제출 기한은 체험학습 종료 후 7일 이내

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담임(담당)교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담임(담당)교사에게 연락을 하도록 합니다.

※ 교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 주1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하여 건강과 안전을 확인시켜야 합니다. 미이행의 경우 시‧군‧구 아동복지과 또는 수사기관에 통보될 수 있음을 알려드립니다.

<서식 2>

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서				담임	부장	교감	교장
						전결
성 명		학년 반	학년 반 번
기간	1일 기준	20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
	반일 기준 (4시간 미만)	20 년 월 일 00:00 ~ 00:00
목적지 및 동반자	목적지
	보호자(동반자)
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘가정학습( )
제 목
* 교외체험학습을 통해 느낀 점, 배운 점 등을 글, 그림 등으로 학생이 체험 또는 학습한 내용을 기록합니다. (사진, 티켓 등은 별지에 부착)
위와 같이「학교장허가 교외체험학습」결과보고서를 제출합니다. 20 . . . 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

※ 보고서 제출 기한: 체험학습 종료 후  7일 이내

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서(별지)

성 명		학년 반	학년 반 번

<서식 3>

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」신청서							담임			부장			교감		교장
													전결
※신청서 제출 기한 3일 이전, 보고서 제출 기한 7일 이내
성 명				학년 반 번					휴대폰
본교 출석인정기간 연간( )일	신청 기간			20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 ※ 담임교사와의 사전 협의 또는 문의													( ○ , × )
학습형태	가정학습
장 소	자택 (경기도 00시 ~~)
보호자명					관계			휴대폰
목 적
교외체험학습 (가정학습) 계획	교시	교과	※ 학습할 내용을 구체적으로 기록합니다. (본 양식은 1일 예시이며, 2일 이상일 경우 양식 변경 가능)
	1
	2
	3
	4
	5
	6
학생안전	교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 학생의 건강과 안전을 위하여 주 1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하겠습니다.															□ 동의함
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등교장 귀하

-----------------------------------------(이하 담임 작성)-----------------------------------

학교장허가 교외체험학습(가정학습) 통보서

성 명			학년 반	제 학년 반 번
본교 출석 인정 기간 연간 ( )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 축석초등학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (인) 보호자님 귀하
금회까지 누적 사용 기간 ( )일

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 합니다.

※ 가정학습은 감염병 위기경보 경계/심각 단계시 대한민국 내에 거주하고 있는 본교 재학생에 대하여 허가할 수 있으며, 가정학습 시 허가된 장소 이외의 곳으로 이동 또는 체류할 수 없습니다.

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담임(담당)교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담임(담당)교사에게 연락을 하도록 합니다.

※ 교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 주1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하여 건강과 안전을 확인시켜야 합니다. 미이행의 경우 시‧군‧구 아동복지과 또는 수사기관에 통보될 수 있음을 알려드립니다.

<서식 4>

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」결과 보고서						담임		부장	교감	교장
									전결
성 명					학년 반		제 학년 반 번
가정학습 기간					20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
교외체험학습(가정학습) 장소
학습형태		가정학습
제 목
교외체험학습 (가정학습) 결과		교시	교과	※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다. (본 양식은 예시이므로 양식 변경 가능)
		1
		2
		3
		4
		5
		6
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하
※ 학습결과보고서는 ~~ 시기에 ~~~ 방법으로 담임 선생님께 제출해야 합니다. ※ 보고서 제출 기한: 교외체험학습(가정학습) 종료 후 7일 이내

<서식 5>

「학교장허가 교환학습」신청서				담임		부장		교감		교장
								전결
성 명		학년 반			제 학년 반 번
신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
	※ 허가 기간은 공휴일 포함하여 해당 학년도 단위로 한다. ※ 위탁 희망 학교에 공문을 통해 위탁가능 여부를 최종 확인한 후 보호자에게 허가여부 통보 ※ 국내에 한함
위탁희망학교	시도명( ) ( )학교
보호자명		관계					연락처
교환학습 목적 또는 사유
학습계획 및 생활계획
위와 같이「학교장허가 교환학습」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

<서식 6>

「학교장허가 교환학습」의뢰서

수 신 :          학교장

학생 인적사항	학생명	생년월일	성별	전화번호
	소속 학교	학교 전화번호	학년 반	담임명
교환학습 목적 또는 사유
학생 관련 참고 사항
교환 학습 기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( )개월 ( )일간

위 학생의「학교장허가 교환학습」을 의뢰하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

20    년     월     일

○○학교장 (직인)